一、公共药品分析学的概念与特征
(一)亚硝胺类化合物和真菌毒素
1.亚硝胺
是被公认的化学致癌物,其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级铵等,普遍存在于高发区的粮食和饮水中,含量高,且与当地食管癌(食道癌)和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。这些物质在胃内酸性条件下,特别是在维生素C摄入不足时,胺类和亚硝酸盐易合成亚硝胺。国内已成功用甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯亚硝胺、甲戊亚硝胺和二乙基亚硝胺素诱发大鼠的食管癌(食道癌)。并证实亚硝胺能诱发人食管鳞状上皮癌。
2.真菌毒素的致癌作用
各种霉变食物能产生致癌物质。镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉素等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐,并能增加二级胺的含量,促进亚硝胺的合成。在邻近真菌感染侵犯部位的食管上皮细胞,可呈现单纯性增生、轻度至重度的不典型增生,甚至明显的癌变。在食管原位癌旁增生上皮内可分离出白色念珠菌的纯株。故食管真菌病可能是食管癌(食道癌)的癌前病变之一。
(二)饮食刺激与食管损伤、食管疾病
一般认为食物粗糙、进食过烫,咀嚼槟榔或烟丝等习惯,造成对食管黏膜的慢性理化刺激,可致局限性或弥漫性上皮增生,形成食管癌(食道癌)的癌前期病变。食管损伤和某些慢性食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭窄、胃食管反流病、食管贲门失弛缓症或食管憩室等,由于食管内容物滞留而致长期的慢性炎症、溃疡或慢性刺激,引起食管上皮增生,导致癌变。
(三)营养不良和微量元素缺乏
无论国内外,食管癌(食道癌)高发区都在贫困不发达地区,自然条件差,水资源少,物产不丰,食品匮缺。饮食缺乏动物蛋白、脂肪、新鲜蔬菜和水果。摄入的维生素A、B:和C缺乏。流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内的元素钼、铜、硼、锌和铁含量较低。这些都可能与食管癌(食道癌)的发生间接相关。如微量元素钼是某些氧化酶和硝酸盐还原酶的重要组成成分,钼缺乏可以引起植物中硝酸盐的积聚。
( 四)遗传因素
食管癌(食道癌)的发病常表现家族性聚集现象。在我国高发地区本病有阳性家族史者达25%~50%,其中父系最高,母系次之,旁系最低。食管癌(食道癌)高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率较高,可能是决定高发区的食管癌(食道癌)易感性的遗传因素。调查还发现林县高发区居民迁至他县后,食管癌(食道癌)发病率与病死率仍保持较高水平。这些现象说明遗传与食管癌(食道癌)有一定的关系。
新译通翻译的同声传译
同 声 传 译
同声传译服务是指同声传译人员进入翻译间(隔音间)内,通过耳机接听发言人声音并通过同声传译设备提供实时口译,听众通过耳机获得口译服务。同声传译普遍适用于大型国际会议和实况电视直播中,如联合国大会就使用六种语言的同声传译。这种翻译方式能节省与会者的大量时间,提高会议效率。但需要较为复杂的设备和非常专业的同声传译译员。 |